术前传染病筛查是指对临床上常见的、危害性较大的、经血或体液传播的四种传染病毒包括乙肝病毒(HBV) 、丙肝病毒(HCV) 、人类免疫缺陷病毒(HIV) 、梅毒螺旋体(TP)，进行病原体标志物抗体或核酸的检测。
术前传染病筛查意义重大
对于患者进行机会性的传染病筛查，可以尽早地发现感染者，对患者进行及时的治疗，减轻病人疾病负担。同时对传播途径进行干预，预防病毒的母婴传播、血液传播和体液传播。如乙肝患者在分娩过程中约1/3传染给新生儿或日后的密切接触而造成婴儿的感染，器械消毒不严格可使血液透析、胃镜、支气管镜、手术等患者乙肝和丙肝病毒感染率明显高于正常人群，同时牙科患者中肝炎传染率也高于正常人群，这可能是由于传染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成医源性交叉感染等。对筛查出的阳性患者加强管理，也是防范医疗过程中的交叉感染的必须要求，许多患者自身免疫功能低下，很容易受到新的感染，对阳性患者应在隔离病房管理，预防和避免院内交叉感染。因此提前筛查出病毒携带者对防止疾病的蔓延与院内交叉感染至关重要！
医务工作者每天可能接触患者及患者的体液、血液、分泌物等，特别在进行外科手术、注射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器械时常有被锐器损伤情况，被损伤或暴露的皮肤黏膜接触到污物时完全有可能被感染。一项横跨全国13个省份158所医院的《中国医务人员职业暴露与防护及安全注射总结与展望》问卷调查显示，在调查的11116例职业暴露事件中，医护人员职业暴露比例高达70%以上。在医务人员职业暴露源阳性分布中，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等四项法定传染病占比约90%。鉴于上述传染性疾病的危害性，在实施侵入性医疗操作前进行术前传染病检测意义重大！
术前传染病筛查的现状
2000年，医疗机构开始使用血清学的酶免法进行患者术前传染病筛查，2015年开始，医疗机构引入进口化学发光方法学检测试剂进行术前传染病筛查，虽然降低了院内交叉感染的风险，但由于血清学方法感染窗口期较长、无法检出隐匿性感染等问题，导致传染病漏检情况时而发生。2020年新冠疫情的爆发，核酸检测技术由于克服了血清学检测的局限性，减少了因窗口期、基因突变等造成的漏检问题，在抗击新冠疫情过程中及病原体检测领域都发挥了极大的作用，得到行业的认可。而近2年来，随着分子诊断技术飞速发展，核酸检测技术的普及性、自动化程度大幅度提高，一些厂家也开始推广术前传染病核酸筛查项目，即应用PCR技术对HBV DNA、HCVRNA和HIV RNA进行联合筛查。那么核酸检测技术是否将改变以免疫为主的术前筛查市场呢？
术前传染病筛查应用核酸检测技术的优势
血液透析室（中心）是各种感染的高发场所。感染是血液透析患者重要的并发症和死亡原因之一。具有传染性乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病者，应在隔离透析区进行专机血液透析，或者居家透析治疗。
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